Se usa para decir que alguien está medio loco, chiflado o que hace cosas rarísimas, como si en la cabeza le faltara una pieza importante. No es un insulto hardcore, es más bien burla cariñosa, tipo este pana no está muy bien de la azotea. Y hay que admitir que la imagen del tornillo flojo es bastante gráfica.
"Vale, mi primo tiene un tornillo flojo, se puso a regañar a un cono de tránsito en plena avenida y después le pidió perdón como si fuera su jefe."
Expresión utilizada para referirse a alguien que está un poco loco o tiene ideas extravagantes. Como si le faltara ajustar alguna tuerca en la cabeza.
"¡Ese compadre debe tener un tornillo flojo si piensa que puede cruzar el río Mapocho nadando en pleno invierno!"