Se usa para decir que hay muchísimo de algo, como decir un montón, a saco o en cantidad. En RD es súper común en el día a día y vale para gente, comida, líos, lo que sea. Suena informal y callejero, y si lo dices con flow, te delata de una que eres de allá.
"Diache, en ese colmado había pila de gente, pila de música y yo con dos pesos, pasando vergüenza como un campeón."