Se usa para decir que alguien está totalmente desorientado, ido o en la luna, como si estuviera allá arriba en una torre sin saber ni cómo bajó ni qué hace ahí. Es esa persona que mira pa' todos lados y no entiende nada de lo que pasa a su alrededor, y la verdad hace bastante gracia.
En Anzoátegui se suelta para decir que alguien está altísimo, como un poste, o que anda crecidito y se cree la gran vaina. También vale cuando la persona está en su mundo, distraída, como mirando pa' otro lado. No es insulto fijo, pero sí un toque de burla cariñosa si te pasas de intenso.